근육이 아프고 관절이 아프면 사람들은 얼른 낫고자 비싼 비용에도 기대를 갖고 도수치료, 물리치료를 받으러 갈 겁니다
두 가지 타입의 물리치료사를 만날 수 있습니다 첫 번째 물리치료사는 의사 선생님이 내린 진단차트를 보고 바로 내 아픈 부위를 시원하게 치료해줍니다 환자는 만족스러워합니다 두 번째 물리치료사도 의사 선생님이 내린 진단차트를 보고 옵니다 하지만 바로 치료 진행은 안 하고 이것저것 물어보고 자꾸 여러 가지 동작을 시켜보거나 일어서 보라고 해서 내 몸의 정면, 옆면. 후면을 체크합니다. 환자는 비싼 비용을 지불했는데 치료는 바로 안 해주고 시간 낭비한 기분이 들어 속상해합니다
하지만 치료잘하는 물리치료사는 두번째 운동검사 및 이것저것 평가하는 물리치료사입니다
물리치료사(Orthopedic Physical Therapist)가 수행하는 운동검사(Orthopedic Movement Examination) 및 평가는 근골격계 문제를 평가하고 적절한 치료 계획을 세우기 위한 중요한 과정입니다 이 검사는 신체의 움직임을 분석하여 통증의 원인을 파악하고 기능적 제한을 확인하는 데 초점을 맞추고 있습니다
운동검사는 환자의 관절 가동 범위(ROM, Range of Motion), 근력, 근지구력, 균형, 협응력 등을 평가하여 정형학적 문제를 분석하는 과정입니다
정형학적 문제란 뼈, 관절, 근육, 인대, 신경 등 근골격계에서 발생하는 문제를 뜻합니다.
우리 몸에서 움직임과 관련된 모든 구조(근골격계)에 생기는 문제를 정형학적 문제라고 합니다
예를 들면:
ㆍ팔이 안 올라간다 → 어깨 관절 문제 or 회전근개 손상
ㆍ허리가 아프다 → 허리디스크 or 근육 경직
ㆍ손목이 시큰거린다 → 손목터널증후군(수근관 증후군)
ㆍ무릎이 아프다 → 연골 손상 or 전방십자인대 파열
이처럼 몸을 움직일 때 발생하는 통증, 움직임 제한, 기능 저하 같은 것들이 정형학적 문제입니다
치료 잘하는 물리치료사는 정형학적 문제를 분석하는 운동검사 및 평가를 통해 특정 질환(예: 테니스 엘보, 회전근개 손상, 허리 디스크 등)의 원인을 파악하고, 재활 방향을 설정할 수 있습니다
1 운동검사의 목적은?
• 통증의 원인 분석 (근육, 인대, 관절, 신경 손상 여부 확인)
• 기능적 제한 및 움직임 패턴 확인
• 적절한 치료 및 운동 처방 계획 수립
• 치료의 효과 평가 및 피드백 제공
2. 운동검사의 원리는?
운동검사는 다양한 원리에 기반하여 이루어지는데, 대표적으로 다음과 같은 평가 방법이 있습니다
1) 능동적 관절 가동 범위 검사 (AROM, Active Range of Motion)
• 환자가 스스로 움직일 수 있는 범위를 측정하는 검사
• 근육, 인대, 관절의 협응 능력을 확인할 수 있습니다
• 만약 움직일 때 통증이 있다면 근육 또는 관절 문제를 의심할 수 있음
2) 수동적 관절 가동 범위 검사 (PROM, Passive Range of Motion)
• 치료사가 환자의 관절을 움직여 가동 범위를 측정하는 방법
• 능동적 검사에서 제한이 있을 경우, 근육보다는 관절이나 연부조직(인대, 캡슐 등) 문제를 확인하는 데 도움 됩니다
• AROM보다 PROM이 더 클 경우, 근력 약화를 의심할 수 있습니다
3) 근력 검사 (MMT, Manual Muscle Testing)
• 특정 근육의 힘을 평가하는 검사
• 0점(완전 마비)에서 5점(최대 저항에서도 정상적인 힘 발휘)까지 평가합니다
• 근육 약화, 신경 손상 여부를 확인하는 데 유용함
4) 특수 검사 (Special Tests)
특정 질환이나 손상을 감별하기 위해 사용하는 검사들로, 대표적으로:
• Neer test (어깨 충돌 증후군 검사)
• Lachman test (전방십자인대 손상 검사)
• FABER test (고관절 병변 확인)
• Straight Leg Raise (SLR) test (좌골신경통 및 디스크 문제 확인)
5) 기능적 움직임 평가 (Functional Movement Assessment)
• 단순한 가동 범위나 근력 검사뿐만 아니라, 일상생활에서 필요한 움직임이 정상적으로 이루어지는지 평가하는 방법
• 예: 스쿼트 동작, 걷기 패턴, 균형 유지 능력 확인
• 대표적인 평가 도구로 FMS (Functional Movement Screen)가 있습니다
3. 운동검사의 활용
정형물리치료사는 이 검사를 바탕으로 환자의 상태를 파악하고, 맞춤형 치료 및 운동 프로그램을 설계합니다 예를 들면
• 근력 저하 → 근력 강화 운동
• 가동 범위 제한 → 가동성 향상 운동
• 균형 문제 → 균형 및 고유수용성 감각 훈련
• 통증 조절 필요 → 마사지, 전기치료, 교정 운동 병행
또한, 운동검사는 치료 후 경과를 추적하고 재발 방지를 위한 예방 운동을 계획하는 데도 중요하게 활용됩니다
물리치료사의 운동검사는 단순한 통증 완화뿐만 아니라, 움직임 패턴을 최적화하고 기능을 회복하는 데 중요한 역할을 합니다 이를 통해 환자는 정확한 원인을 기반으로 한 치료를 받을 수 있고, 장기적으로 재발을 예방하는 효과까지도 얻을 수 있습니다
치료 잘하는 물리치료사는 당장 눈앞에 통증인 불만 끄지 않고 결론적으로 나타난 통증이 반복되지 않도록 원인을 체크하고 제거해 줘서 장기적인 효과까지 가져다줍니다